پاورپوینت واحد مراقبت پس از بیهوشی
| دسته بندی | پزشکی |
| بازدید ها | 2 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 1269 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 36 |
پاورپوینت واحد مراقبت پس از بیهوشی
تعریف:
ریکاوری محلی است که برای پایش و مراقبت از بیمارانی که درحال بهبودی از اختلالات فیزیولوژیک فوری حاصل از بیهوشی (عمومی یا بی حسی های منطقه ای) و جراحی هستند طراحی شده است.
تاریخچه:
در ابتدای قرن بیستم و بدنبال پیچیده تر شدن جراحی ها و کمبود پرستار باتجربه در بخش ها بتدریج لزوم راه اندازی واحد های مراقبت بعد از عمل در بیمارستان ها حس شد.
بیمارستان جان هاپکینز واقع در ایالت مریلند در سال 1923و بیمارستان عمومی نیویورک در سال 1944 واحد های ریکاوری را راه اندازی کردند و نهایتا در سال 1949 اتاق های ریکاوری جزو الزامات اتاق های عمل شدند.
در سال 1947 مطالعه ای صورت گرفت و در آن یک دوره 11 ساله مورد بررسی قرار گرفت و مشخص شد نیمی از مرگ های 24 ساعت اول بعد از جراحی قابل پیشگیری است و حداقل یک سوم آنها فقط با بهبود مراقبت های بعد از عمل قابل پیشگیری بوده اند .
در سال های 1950 تا 1960 و با گسترش بیشتر جراحی و انجام جراحی بر روی بیماران بدحال، نقش ریکاوری ها گسترده تر شد و بعضی از ریکاوری ها مجبور شدند نقش واحد مراقبت های ویژه را نیز انجام دهند و عملا به بیماران ICU نیز سرویس دهند .
مشخصات اتاق بهبودی:
نزدیک اتاق عمل باشد.
با اتاقهای عمل در یک سطح باشد.
دسترسی راحت به متخصص بیهوشی وجود داشته باشد.
دسترسی ساده و فوری به رادیولوژی، بانک خون و آزمایشگاه را داشته باشد.
به ICU نزدیک باشد.
حداقل یک اتاق ایزوله برای بیمار با زخم آلوده داشته باشد.
معمولا تعداد تخت های لازم در اتاق بهبودی 1/2 تعداد تخت های فعال عمل یا معادل 2 تخت به ازای هر 4 عمل انجام شده در 24ساعت می باشد.
...............
پاورپوینت مراقبت های ویژه در اتاق بهبودی
| دسته بندی | پزشکی |
| بازدید ها | 0 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 680 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 50 |
پاورپوینت مراقبت های ویژه در اتاق بهبودی
مقدمه:
ریکاوری یا اتاق بهبودی،از بخشهای ویژه محسوب میشود و تمام اقدامات پرستاری از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است و کوتاهی در انجام آنها میتواند نتایج جبران ناپذیری در پی داشته باشد.
برخی از بیماران ممکن است به مراقبت بیشتری نیاز داشته باشند که با پایش های تهاجمی از قبیل فشار خون سرخرگی،فشار خون سرخرگ های ریوی و... انجام گیرد.به همین دلیل لازم است که مروری بر فیزیولوژی گردش خون داشته باشیم.
فیزیولوژی گردش خون:
در این سیستم،قلب به عنوان پمپ خون،سیستم عروقی به عنوان ذخیره ساز و هدایت کننده خون و کلیه ها به عنوان تنظیم کننده حجم و فشار خون با هم در تعامل هستند.سیستم عصبی نیز عامل تنظیم کننده این ارتباطات است.
قلب دارای دو پمپ است که با هم کار میکنند(انتقال خون از محیط پر فشار به محیط کم فشار و در نتیجه باعث ایجاد ریتم سیستول و دیاستول میشوند).
.......................................
مانیتورینگ همودینامیک:
عبارت است از کنترل فشار و جریان خون در سیستم قلبی-عروقی.
مانیتورینگ غیر مستقیم شامل روشهای غیر تهاجمی مثل کنترل فشار خون توسط دستگاه فشار خون و گوشی پزشکی است.کنترل مستقیم یا تهاجمی شامل بررسی فشار خون در داخل عروق و اطراف آن است.
ابزارهای مورد نیاز:
1-یک کاتتر ویژه برای ارسال سیگنالها
2-یک مبدل جهت تبدیل فشار به سیگنالهای الکتریکی
3-آمپی فایر(برای تقویت سیگنال دریافتی)و یک صفحه مانیتورینگ.
کاتتر:
انتقال سیگنالهای حاصل از فشار،توسط کاتتری که با مایع پر شده است،صورت میگیرد.
این مایع میتواند شامل دکستروز 5درصد همراه با هپارین یا نرمال سالین 9 دهم درصد همراه با هپارین باشد که میزان 3/5 میلی لیتر در ساعت انفوزیون میشود.
کاتتر شریان ریوی معمولاً دارای چند لومن بالن دار با جریان مستقیم،از جنس پلی وینیل کلراید هستند.
باد کردن بالن کاتتر توسط هوا اجازه میدهد که کاتتر آزادانه توسط جریان خون داخل قلب به جلو رانده میشود.
ظرفیت بالن بین نیم تا یک و نیم میلی لیتر است.
........
پاورپوینت مراقبت های عمومی در اتاق بهبودی
| دسته بندی | پزشکی |
| بازدید ها | 2 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 1819 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 27 |
پاورپوینت مراقبت های عمومی در اتاق بهبودی
مراحل بهبودی پس از جراحی شامل:
مرحله ی 1-مرحله‌ی بلافاصله بعد از بیهوشی
مرحله ی 2-مرحله‌ی بینابینی یا زمان بستری دربیمارستان
مرحله ی 3-مرحله‌ی نقاهت
علل عمده‌ی مرگ ناشی از جراحی در مرحله‌ی اول، اختلالات حاد ریوی و قلبی- عروقی و عدم تعادل مایعات است.
مسئولیت بررسی این اختلالات در ریکاوری به عهده پزشک بیهوشی است و مسئول کنترل و مراقبت از محل جراحی و سایر جنبه‌های مراقبتی مربوط به جراحی برعهده جراح است.
در مراحل اول و دوم:
کنترل هموستاز، تسکین درد، پیشگیری و تشخیص سریع عوارض اهمیت دارند.
پس از برگشت قلب و عروق، ریه و عملکرد عصبی به وضعیت عادی، بیمار از ریکاوری به بخش منتقل می شود(حدود4-2 ساعت پس از عمل) و کسانی که نیاز به حمایت قلبی، تنفسی دارند، بهICU منتقل میشوند.
...................
پاورپوینت مراقبت های ویژه در اعمال جراحی مختلف
| دسته بندی | پزشکی |
| بازدید ها | 2 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 235 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 28 |
پاورپوینت مراقبت های ویژه در اعمال جراحی مختلف
مقدمه:
مراقبت های ویژه در اعمال جراحی مختلف تقریبا برای همه اعمال جراحی مراقبت های معمول پرستاری در ریکاوری قابل اجراست اما هر بیمار با توجه به نوع عمل جراحی مشکلات زمینه ای همراه نیاز به توجهات خاصی داشته که بی شباهت به مراقبت های پرستاری بعد از عمل در بخش نمیباشد
بنابراین پرستار ریکاوری علاوه بر انجام مراقبت های پرستاری مربوط به خروج بیمار از بیهوشی همزمان مراقبت های پرستاری خاص آن عمل جراحی را نیز آغاز میکند
¨جراحی های چشم:
بیشتر این بیماران به دلیل بسته بودن چشم و نگرانی از نتایج عمل بی قرار بوده و نیاز به آرامش و اطمینان خاطر دارند
اکثر بیماران به دلیل جلوگیری از سرفه و زور زدن و استفراغ که باعث افزایش فشار داخل چشم میشود برای آن ها از دارو های ضد تهوع استفاده میشود که این امر باعث حفظ آرامش بیمار میشود
این بیماران تا زمان هوشیاری کامل به یک پهلو قرار گرفته و پس از بیداری برای کاهش فشار چشم دو بالش در زیر سر بیمار قرار میگیرد.
.......................
¨ترمیم دیواره ی بینی (سپتوپلاستی):
در این عمل به دلیل پگ کردن و آتل بندی بیمار و همچنین دریافت بیهوشی امکان انسدادهوایی و دیسترس تنفسی وجود دارد. وضعیت نشسته بهترین پوزیشن برای بعد از عمل است که تخلیه ترشحات و تنفس راحت تر است
اکسیژن داده میشود .تعدادو عمق و ریتم تنفس بیمار مرتب ارزیابی میشود
توجه به صداهای ریز و علائم تنگی و .....................
..................
جراحی حلق:
مشکلات این بیماران به ویژه عمل تراکئوستومی انسداد راه هوایی و اختلال در تکلم است.
مراقبت ها جهت جلوگیری از دیسترس تنفسی است.
بنابراین کنترل علائم حیاتی و سطح اکسیژن خون ضروریست چون.................
خونریزی بعد از عمل یک عامل بالقوه است بنابراین................
جراحی لوزه(تانسیلکتومی):
وضعیت بیمار بعد از عمل جراحی به حالت خوابیده به پهلوست .
این عمل وضعیت خاص خود(نیمه شکمی) را داردبه علاوه ی بالشی که جهت پیشگیری از............
در ریکاوری
بیمار به یک پلو قرار داده میشود
سر تخت کمی پایین میایدکه باعث تسهیل در خروج ترشحات میشود حفظ این حالت تا .....................
توجه به علائم انسداد و ....................
برداشتن لوزه باعث خونریزی شده و علائم ...........................
..........................
پاورپوینت واحد مراقبت پس از بیهوشی
| دسته بندی | پزشکی |
| بازدید ها | 2 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 1269 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 36 |
پاورپوینت واحد مراقبت پس از بیهوشی
تعریف:
ریکاوری محلی است که برای پایش و مراقبت از بیمارانی که درحال بهبودی از اختلالات فیزیولوژیک فوری حاصل از بیهوشی (عمومی یا بی حسی های منطقه ای) و جراحی هستند طراحی شده است.
تاریخچه:
در ابتدای قرن بیستم و بدنبال پیچیده تر شدن جراحی ها و کمبود پرستار باتجربه در بخش ها بتدریج لزوم راه اندازی واحد های مراقبت بعد از عمل در بیمارستان ها حس شد.
بیمارستان جان هاپکینز واقع در ایالت مریلند در سال 1923و بیمارستان عمومی نیویورک در سال 1944 واحد های ریکاوری را راه اندازی کردند و نهایتا در سال 1949 اتاق های ریکاوری جزو الزامات اتاق های عمل شدند.
در سال 1947 مطالعه ای صورت گرفت و در آن یک دوره 11 ساله مورد بررسی قرار گرفت و مشخص شد نیمی از مرگ های 24 ساعت اول بعد از جراحی قابل پیشگیری است و حداقل یک سوم آنها فقط با بهبود مراقبت های بعد از عمل قابل پیشگیری بوده اند .
در سال های 1950 تا 1960 و با گسترش بیشتر جراحی و انجام جراحی بر روی بیماران بدحال، نقش ریکاوری ها گسترده تر شد و بعضی از ریکاوری ها مجبور شدند نقش واحد مراقبت های ویژه را نیز انجام دهند و عملا به بیماران ICU نیز سرویس دهند .
مشخصات اتاق بهبودی:
نزدیک اتاق عمل باشد.
با اتاقهای عمل در یک سطح باشد.
دسترسی راحت به متخصص بیهوشی وجود داشته باشد.
دسترسی ساده و فوری به رادیولوژی، بانک خون و آزمایشگاه را داشته باشد.
به ICU نزدیک باشد.
حداقل یک اتاق ایزوله برای بیمار با زخم آلوده داشته باشد.
معمولا تعداد تخت های لازم در اتاق بهبودی 1/2 تعداد تخت های فعال عمل یا معادل 2 تخت به ازای هر 4 عمل انجام شده در 24ساعت می باشد.
...............
پاورپوینت مراقبت پرستاری از دهان در بخشهای ویژه
| دسته بندی | دندانپزشکی |
| بازدید ها | 1 |
| فرمت فایل | pptx |
| حجم فایل | 1086 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 80 |
پاورپوینت مراقبت پرستاری از دهان در بخشهای ویژه
پاورپوینت ترجمه مقاله و ارائه با موضوع مراقبت پرستاری از دهان در بخشهای ویژه ( اهمیت بهداشت حفره دهان و حلق)
این پاورپوینت_مقاله در 80 صفحه اماده ارائه و مطالعه می باشد
گزیده هایی از متن :
•فلور نرمال دهان محلهایی که عوامل بیماری زا به آنجا می چسبند را اشغال و ازهجوم آنها به بدن جلوگیری می کند . • هجوم عوامل بیماری زا = پنومونی اکتسابی بیمارستانی •باکتریهایی که باعث بروز پنومونی می شوند از فلور داخلی بدن خود بیمار ، بیماران دیگر ، پرسنل بیمارستان و یا محیط بیمارستان منشاء می گیرند. • اگر این عوامل بیماری زا به اندازه کافی افزایش یابند ، کلونیزه شده و وارد راههای تنفسی تحتانی (آسپیراسیون)، مغز، خون و... می شوند.
•جویدن ، جریان نرمال بزاق و بلع، باکتری های دهان را از بین می برند . •موسین موجود در موکوس، باکتری ها را منعقد کرده و باعث بلع راحت تر آنها می شوند . •بزاق از رشد باکتری ها جلوگیری می کند . •IgA باکتری های بزاق را منعقد کرده و از چسبیدن آنها به دندان ها جلوگیری می کند . •مینای دندان و موکوس به عنوان یک سد فیزیکی عمل می کنند
•بیماردارای لوله تراشه یا کومایی که از طریق لوله معده تغذیه می شود، مراقبت های دهان بیشتری نیاز دارد. •هدف از بهداشت دهان برداشتن ترشحات و فراهم کردن یک احساس تازه و تمیزی در دهان بیمار است . •بهداشت دهان شامل تمیزی دهان ، دندان ، لثه ها ، زبان و مخاط ها • بهداشت دهان برای سلامت دندان و لثه ها و جلوگیری از پوسیدگی دندان ها • یکی از مسولیت های پرستاربخش مراقبت های ویژه فراهم کردن بهداشت دهان خوب برای بیمار است.
•زمان طلایی: 30 دقیقه •1% کاهش شانس موفقیت جاگذاری برای هر دقیقه ای که دندان بیرون افتاده •بدترین کار: انتقال در یک محیط خشک یا آب معمولی •محلول Hank : بهترین •شیر: بهترین مایع در دسترس •بزاق
• تولید کم بزاق • دهیدراسیون و از دست رفتن آب بدن از روشهای مختلف • خشکی گلو و دهان • کاهش IgA بزاق • صدمات مکانیکی هنگام لوله گذاری معده و بینی • سرکوب سیستم ایمنی و استفاده از داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی •بیماری های زمینه ای( دیابت ، کانسر، نارسایی کلیه و...) • سوء تغذیه •اکسیژن درمانی • تهویه مکانیکی • آنتی بیوتیک درمانی